כרטיס בריסטול מודפס, "תעודת ציר" לכינוס הארצי השלישי של ברית-תרומפלדור בפולניה. ורשה, חול המועד סוכות תרצ"ד, אוקטובר 1933.
בחזית נכתב שם בעל הכרטיס, דוד מלמדוביץ, קצין מפקדת גליל ביילסק, ונוספו חתימותיהם של הנציב ומנהל משרד הארגון, מנחם בגין, החותם "מ. בגין". בצדו האחורי של הכרטיס נדפס סדר היום של הכינוס, בהשתתפות אורי צבי גרינברג, "מ. ביעגין" [בגין], ואחרים. 10X14 ס"מ. מצב בינוני-טוב. קמטים, סימני קיפול וכתמים.