תעודה בכתב-יד (לא חתומה), בכתיבה קליגרפית: בקשה למתן צדקה מאת אישה עגונה. צפת, [אייר] תרס"ב [1902].
קריאה ל"אחב"י רחמנים בני רחמנים", לעשות צדקה וחסד עם אישה עגונה "מרת נפש וקשת רוח עני'[ה] סוערה ועזובה", בת לאחת המשפחות מיוחסות בישראל מגזע גדולי הדורות: רבי העשיל מקראקא, השל"ה הקדוש, רבי משה חריף מלבוב והגאון השר רבי שאול וואהל. לאישה עגונה זו שתי בנות, שאחת מהן הגיעה לפרקה, ואין מי ש"יחמול עליה, או מי [ש]ידאג לה כאב אל פרי בטנו".
[1] גיליון נייר מקופל לארבע ([1] עמוד כתוב). 37.5 ס"מ. מצב טוב. כתמים ופגמים קלים. סימני קיפול לאורך ולרוחב. קרעים קלים בשוליים ולאורך סימני הקיפול.
ככל הנראה, תעודה זו הוכנה עבור הגברת הנ"ל בידי אחד מגבאי הצדקה בצפת; לתעודה דומה, הנושאת את חותמת עיזבון רבי יוסף צבי גייגר, ראו: קדם, מכירה מקוונת 43, פריט 242.