תעודה צבעונית מודפסת על קניית אות בספר התורה על שם בעל ה"חפץ חיים", וקבלה ("שובר זמני") על תשלום, מאת "ועד לכתיבת ס"ת על שם רבינו החפץ חיים... ע"י ועד-הישיבות בווילנא". [ווילנא, תרצ"ד בערך]. עם מילוי בכת"י עבור הנדיבה "ווייסבראט חיה לאה" מהעיר בריסל.
על התעודה הדפסה ליטוגרפית של חתימת רבי חיים עוזר גרודזינסקי, וחותמת שלו. על הקבלה חותמת רבי יעקב מאיר סגלוביץ.
מגבית זו עבור ועד הישיבות היתה יוזמה של רבינו חיים עוזר, שיזם בכך קרן להצלת הישיבות. למשימה זו של הפצת מכירת האותיות ברחבי פולין ואירופה, נרתמו במסירות רבה גדולי הרמי"ם בישיבות ליטא: רבי אלחנן וסרמן ורבי ירוחם ליבוביץ.
קבלה: 16.5x22 ס"מ. שובר: 11x16.5 ס"מ. מצב טוב-בינוני. כתמים קלים. קרעים בסימני הקיפול.