פנקס להערכה עצמית של דוד לוין חבר הסתדרות "העובד", בעיר נובו-סבנציאני (סבנציאן, פולין), תרצ"ד 1934.
בעטיפה הפנימית חותמת "קרן קימת לישראל, הלשכה הנובו-סבנציאנית, גאולה תתנו לארץ". בעמוד הראשון רישום של תאריכי הרקת קופסאות קק"ל והסכום הנאסף. על העטיפה האחורית איור מפת א"י.
[2] דף, 14 ס"מ. מצב טוב. כתמים. חור- תיוק.