דף מודפס, בקשת צדקה וסיוע כספי, המופנית ל"שר בשרים, נדיב נדיבות, פועל צדקות". [ארץ ישראל, סוף המאה ה-19?].
בראש הדף מספר פסוקים: "צדק צדק תרדוף", שועת עניים אתה תשמע" ועוד. בתחתית הדף חתום [בדפוס]: "כ"ד עבדו המיחל לתשועת ה' ולחמלתו הרמה, הצעיר דויד נחמייאס ס"ט".
23.5x18.5 ס"מ. מצב בינוני-גרוע. כתמים. פגעי עש קשים. קרעים קלים בשוליים וקרע בפינה השמאלית העליונה, עם חסרון. סימני קיפול.
דף זה לא נרשם בספרה של שושנה הלוי על דפוסי ירושלים הראשונים.